दिल्ली में स्वाइन फ्लू के मामले लगातार बढ़ रहे हैं और अब तक 1,777 मामलों की पुष्टि हो चुकी है—जो पिछले साल की इसी अवधि के 290 मामलों की तुलना में लगभग छह गुना अधिक है। अस्पतालों ने पिछले दो हफ्तों में सभी आयु समूहों के मरीजों में तेज वृद्धि की सूचना दी है। वर्तमान स्ट्रेन का पता लगाया जाना अभी बाकी है; यह समझने के लिए आनुवंशिक (genetic) स्पष्टता की आवश्यकता है कि वायरस म्यूटेट हुआ है या इसके व्यवहार में कोई बदलाव आया है।
अपोलो अस्पताल में रोजाना 20 मरीज देखे जा रहे हैं, जिनमें से 15% पॉजिटिव निकल रहे हैं। गुजरात के एक 32 वर्षीय व्यापारी वेंटिलेटर पर हैं, जिन्हें स्वाइन फ्लू होने का संदेह है। ओपीडी में आए 20 मरीजों में से कई पॉजिटिव पाए गए हैं।
लक्षण: बुखार, सिरदर्द, खांसी, मांसपेशियों में दर्द, थकान, ठंड लगना और पसीना आना। हल्की बीमारी भी तेजी से गंभीर रूप ले सकती है।
किन्हें अधिक खतरा है? डॉ. गुप्ता का कहना है कि अन्य बीमारियों (co-morbidities) से पीड़ित लोग, जैसे हृदय रोग, मधुमेह या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में गंभीर बीमारी का खतरा अधिक होता है। साकेत स्थित मैक्स अस्पताल में डॉ. रोमेल टिकू इस वृद्धि की पुष्टि करते हैं: "हम स्वाइन फ्लू के कई मामले देख रहे हैं। अन्य बीमारियों से पीड़ित मरीजों में जटिलताएं आ रही हैं और उन्हें निमोनिया व ब्रोंकाइटिस हो रहा है। हालांकि, बहुत कम मरीजों को आईसीयू में भर्ती करने की आवश्यकता पड़ी है।"
डॉ. एस. सी. चटर्जी का कहना है कि मौसमी इन्फ्लुएंजा वैक्सीन की प्रभावकारिता आनुवंशिक अध्ययन के बाद ही स्पष्ट हो पाएगी।
उपचार: ओसेल्टामिविर (Oseltamivir) दवा लक्षण दिखने के 48 घंटों के भीतर ली जाए तो सबसे अच्छा काम करती है। शरीर दर्द के लिए पैरासिटामोल लें। एंटीबायोटिक्स का सेवन न करें।
बचाव के उपाय पारंपरिक हैं: वर्ष में एक बार फ्लू का टीका लगवाएं, जिसका सबसे अच्छा समय अक्टूबर है। भीड़भाड़ वाली जगहों पर मास्क पहनें, बार-बार हाथ धोएं, बीमार लोगों से निकट संपर्क से बचें, कमरे में हवा की आवाजाही (ventilation) अच्छी रखें और पर्याप्त आराम करें।
लेकिन इसमें एक नया मोड़ भी है। H1N1 का असर केवल छाती तक सीमित नहीं रहता। इंद्रप्रस्थ अपोलो के वरिष्ठ हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ. गौतम नाइक चेतावनी देते हैं।
इन्फ्लुएंजा का कार्डियोवैस्कुलर (हृदय) प्रणाली पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है, यह शरीर में सूजन (inflammation) को बढ़ाता है, हृदय गति को तेज करता है और शरीर की चयापचय (metabolic) मांगों को बढ़ा देता है, जिससे दिल पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है। जिन मरीजों में पहले से ही एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों में रुकावट) है, उनमें यह सूजन कोलेस्ट्रॉल प्लाक को अस्थिर कर सकती है, जिससे दिल का दौरा, बुखार, निर्जलीकरण (dehydration) और ऑक्सीजन की कमी से कमजोर दिल फेलियर की ओर बढ़ सकता है। दुर्लभ मामलों में, यह वायरस मायोकार्डिटिस (दिल की मांसपेशियों की सूजन) का कारण भी बन सकता है।
फ्लू से जुड़ा एक मुख्य कार्डियक जोखिम एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम या हार्ट अटैक की संभावना बढ़ना और हार्ट फेलियर का अधिक बिगड़ना है। यद्यपि शोध बताते हैं कि इन्फ्लुएंजा संक्रमण के बाद के हफ्तों में दिल का दौरा पड़ने का जोखिम बढ़ जाता है, यह वायरस उन लोगों में ट्रिगर के रूप में कार्य करता है जो पहले से ही हृदय संबंधी समस्याओं के प्रति संवेदनशील हैं।
किन लक्षणों को नजरअंदाज न करें: श्वसन लक्षणों की तुलना में नया या लगातार बना रहने वाला सीने में दर्द या दबाव। इसी तरह बेहोशी या गंभीर चक्कर आना, अस्पष्टीकृत सूजन, पैरों में बढ़ती सूजन, और सांस लेने में अचानक तकलीफ बढ़ना। यदि सीने में बेचैनी के साथ पसीना आ रहा हो, मिचली हो, या दर्द बांह, कंधे, पीठ या जबड़े तक फैल रहा हो, तो इसे आपातकालीन स्थिति माना जाना चाहिए।
आयु कारक कैसे प्रभावित करता है? पहले से मौजूद हृदय रोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप या अन्य जोखिम वाले लोगों में खतरा सबसे अधिक है। हालांकि, बिना किसी कार्डियक इतिहास वाले युवा भी पूरी तरह सुरक्षित नहीं हैं। इन्फ्लुएंजा जैसे वायरल संक्रमण कभी-कभी स्वस्थ दिल वाले युवाओं में भी मायोकार्डिटिस का कारण बन सकते हैं।
अधिकांश लोग बिना किसी स्थायी हृदय क्षति के पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। लेकिन रिकवरी के बाद भी खतरा बना रहता है: जिन मरीजों के संक्रमण से मायोकार्डिटिस, हार्ट अटैक या एरिदमिया (अतालता) हुआ हो, उन्हें नियमित जांच की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि सूजन, थक्के जमने की प्रवृत्ति और हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी बनी रह सकती है।
डॉक्टरों की सलाह है कि फ्लू का टीका जरूर लगवाएं। 3 हफ्तों के भीतर प्रतिरक्षा (immunity) विकसित हो जाती है। वार्षिक टीका, भले ही किसी अलग स्ट्रेन का हो, शरीर को कुछ हद तक सुरक्षा (cross-protection) प्रदान करता है।